Les Menages Prevoyants

25 mars 2008

Médicaments : boîte de trois mois et achat en libre service

Dans les cas d’affections longue durée comme le diabète, l’hypertension, le cholestérol ou l’insuffisance cardiaque, vous pouvez réaliser des économies en demandant des boîtes de trois mois à votre pharmacien.

Vous éviterez ainsi trois fois le paiement de la franchise médicale équivalente à 50 centimes d’euro par boîte d’un mois de traitement, de même que les prix sont dégressifs avec la quantité.

Cependant, cette démarche est à réserver aux personnes bien accoutumées à leur traitement. Pour les personnes démarrant un traitement, où les effets secondaires ne sont pas encore connus, il est recommandé de commencer par des boîtes d’un mois.

Autres nouvelles en pharmacie : antalgiques, antitussifs et autres médicaments délivrables sans ordonnance seront vendus en libre service en pharmacie à partir du mois de mai.

200 médicaments sont concernés, mais la liste définitive n’est pas encore validée.

En savoir plus sur le site de : La Mutualité française

Libellés : accès aux soins, automedication, franchise, medicaments, pharmacie, réforme, remboursements

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11 janv. 2008

Les franchises médicales

Depuis le 1er Janvier, les franchises médicales sont appliquées.
Les femmes enceintes, les enfants et les bénéficiaires de la couverture maladie universelle (CMU) en sont exonérés.

Concrètement, il sera déduit des remboursements de vos consultations, 0.50 d’euros par boite de médicaments et par acte paramédical (kinésithérapeute, infirmière, orthophoniste, orthoptiste, et pédicures) et 2 euros par transport sanitaire.

En cas de tiers payant, la franchise sera prélevée ultérieurement sur une prochaine consultation.
Le montant est plafonné à 50 € par an et par bénéficiaire et un plafond quotidien de 2 € par jour pour les actes paramédicaux et 4 € pour les transports a été instauré.

Ainsi si vous prenez deux fois un transport sanitaire dans la même journée, il vous sera retenu 4 €.
Pour les boites de médicaments, en revanche pas de plafond quotidien : la franchise s’applique sur chaque boite. Si vous avez dix boites de médicaments, il vous en coûtera 5 €.

Vous trouverez sur le site AMELI.FR le communiqué de presse du 26 décembre 2007 (format pdf), présenté sous forme de questions-réponses, qui répondra à toutes vos interrogations, et nos téléconseillers Ménages Prévoyants sont également disponibles

Du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30
Téléphone : 01.39.24.60.26

Sources
AFIM
AMELI.fr
Crédit image
AFP

Libellés : accès aux soins, assurance maladie, dépassements, déremboursement, franchise, réforme, remboursements, sécurité sociale

Posted by Prévoyants at 09:15 | Permalink | Comments

11 déc. 2007

Déremboursement des vignettes oranges

En Février 2006, le taux de remboursement à 15% avait été appliqué sur les médicaments veinotoniques.
Une deuxième vague de médicaments a suivi au 1er janvier 2007.

Ainsi étaient nées les vignettes oranges.

Ces médicaments seront totalement déremboursés au 1er janvier 2008.

Tout médicament à vignette orange délivré après le 31 décembre 2007, ne sera plus pris en charge par la sécurité sociale ou par votre mutuelle.

De plus, le principe de la vignette orange ne sera pas prolongé au delà du 1er janvier 2008 sauf publication d'un nouvel article de loi.

Source : AFIM
Image : FNMF/N.MERGUI

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8 oct. 2007

Les franchises : ça se précise

Le gouvernement persiste dans son projet de mise en place des franchises. Elles sont désormais inscrites dans le budget 2008 et financeront des chantiers prioritaires de santé publique.

Qu’en sera-t-il de la prise en charge de ces franchises par les mutuelles ? Dans le respect des contrats responsables, les complémentaires ne pourront pas les prendre en charge sous peine d’être soumis à la taxe sur les conventions d’assurance (TCA). Elles pourront toutefois les rembourser mais attention au report sur les cotisations qui devraient augmenter d’environ 10%.

Mais comment cela va-t-il se passer ? C’est très simple : les montants des franchises seront déduits de vos remboursements et en cas de tiers payant, le prélèvement se fera sur les actes ultérieurs, comme actuellement avec le forfait de 1€. Le montant sera plafonné à 50 € par an et s’ajoute au plafond déjà existant de 50 € pour le forfait de 1€.

On nous parle de volonté de responsabilisation des assurés. Mais comme l’a souligné J.P Davant, Président de la Mutualité Française, il ne faut pas oublier que ce sont les médecins qui prescrivent les médicaments et les actes médicaux. Dans le même temps, on revalorise le tarif des consultations et on promet même une nouvelle hausse en Juin.

On nous dit ensuite que le montant de ces franchises sera destiné aux traitements d’Alzheimer, du cancer et aux soins palliatifs. Donc, il n’est toujours pas question de redressement du déficit de la Sécu…

Peut-on réellement croire que les 850 millions seront suffisants pour trouver des remèdes ? Et si un jour, nous sommes atteints par un cancer ou Alzheimer, ne devront-nous pas mettre la main à la poche pour régler les soins dont nous aurons besoin ?

En conclusion, pas de véritables réformes à l’horizon, des chiffres alarmants et seulement un sacrifice de plus demandés aux assurés. La réforme de 2004 n’a pas apporté les résultats escomptés et rien n’est garanti quant à l’impact de la mise en place de ces nouvelles franchises.

La Rédaction

Source : AFIM

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14 sept. 2007

Etude de la Mutualité Française sur le médicament

Cette étude de la Mutualité Française a été réalisée afin d’évaluer les conséquences des décisions du Ministère de la Santé quant aux différentes vagues de déremboursement des médicaments et notamment des veinotoniques.

Le déremboursement, en Mars 2006, (principalement des sirops expectorants), a provoqué la chute des ventes de 50% entre 2005 et 2006.

Même si les patients ont compensé par le recours à l’automédication (+33% sur la même période) cela n’a pas compensé les ventes.

Par exemple, un sirop pour la toux a vu ses ventes diminuer de 43% suite à son déremboursement. Mais il est à noter que le prix de ces médicaments ont rapidement augmenté entre Mars et Août 2006, n’étant plus soumis au système de prix administrés. La hausse moyenne est évaluée à 36% entre Février et Décembre 2006. Ainsi la marge des grossistes et pharmaciens a progressé de 55% dans le même temps.

En ce qui concerne les veinotoniques, leur déremboursement de 65% à 15% a également provoqué une chute des ventes de près de 24% entre juillet 2005 et 2006.
Les médecins ont prescrit moins de veinotoniques et l’automédication ne représente que 5% des boites délivrées en 2006.

Au 1er janvier 2008, ils seront totalement déremboursés, l’automédication pourrait progresser car la promotion de ces produits auprès du public sera autorisée.

Source
FNMF - Etude d’impact économique de la modification des conditions de remboursement des SMRI en 2006

Crédit image : FNMF/N.MERGUI

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4 sept. 2007

Sauvons la Sécu !

Le nouveau gouvernement s’attaque à son tour au sauvetage de notre système de santé. Il faut faire des économies : La CNAM annonce le chiffre de 1.45 milliards d’euros.

Voici les mesures annoncées :
- Si vous ne respectez pas le parcours de soins (ou si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant), le taux de remboursement passe de 60% à 50%. Applicable depuis le 1er Septembre (JO 1er septembre 2007)

- Si vous consultez plusieurs médecins le même jour, la participation forfaitaire de 1€ sera prélevée sur chaque acte médical jusqu’à 4€ par jour.

- Le tiers payant pourra vous être refusé si vous n’acceptez pas la substitution de vos médicaments princeps par le générique correspondant.

- Les arrêts maladies de courte durée seront plus contrôlés afin de lutter contre la fraude.

- Certains actes de radiologie (IRM et Scanner) et de biologie vont voir leur tarif de prise en charge diminuer.

- Certains médicaments vont également subir une baisse de prix ainsi que certains dispositifs médicaux.

- La chirurgie ambulatoire devra être développée car moins coûteuse que la chirurgie classique.

- Le renforcement de la maîtrise médicalisée permettra de réduire les prescriptions inutiles : Les transports sont visés avec une franchise de 2 euros par transport.

- La mise en place du dossier médical personnalisé (DMP) est suspendue afin de réduire les coûts pour l’année 2007.

Pour en savoir plus :
Dossier de presse sur les comptes prévisionnels et les mesures de redressement

Source :
http://www.sante.gouv.fr/

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